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Mutuelle santé : comprenez avant de comparer
TL;DR — Une mutuelle santé (ou complémentaire santé) est un contrat qui rembourse tout ou partie des frais de santé non couverts par la Sécurité Sociale : ticket modérateur, dépassements d'honoraires, optique, dentaire et hospitalisation. La Sécurité Sociale ne rembourse en moyenne que 50 à 70 % des dépenses de santé courantes (source DREES) ; la mutuelle prend en charge le reste à charge. Depuis 2020, vous pouvez résilier votre contrat à tout moment passé un an, et depuis 2021 le panier 100 % Santé supprime le reste à charge sur certains équipements optiques, dentaires et auditifs.
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Renseignez votre profil, vos priorités (hospitalisation, dentaire, optique, médecin) et vos coordonnées. Un expert santé Simu-Assur vous prépare un comparatif personnalisé sous 24h ouvrées.
Les 4 grands postes de remboursement
Comprendre votre remboursement avant de souscrire
Toute mutuelle se compare sur ces 4 postes. Selon votre profil, certains comptent plus que d'autres.
Consultations & médecine de ville
Généralistes, spécialistes, secteur 1 ou 2
Sécu : 70 % BRSS
Hospitalisation
Frais de séjour, chambre particulière, forfait journalier
Sécu : 80 à 100 % BRSS + forfait journalier
Optique
Lunettes, lentilles, chirurgie réfractive
Sécu : 100 % Santé ou panier libre
Dentaire
Soins courants, prothèses, orthodontie, implants
Sécu : 100 % Santé pour les couronnes, ponts, dentiers
Choisir sa mutuelle
Niveaux de garantie : 100 %, 200 %, 300 %, on vous décrypte
Le niveau de garantie d'une mutuelle est exprimé en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). C'est la valeur de référence officielle : 25 € pour une consultation de généraliste, plus pour un spécialiste, etc.
- 100 % BRSS — la mutuelle rembourse le ticket modérateur (différence entre la BRSS et ce qui est versé par la Sécu). Pas de couverture des dépassements d'honoraires.
- 200 % BRSS — couverture des dépassements modérés, suffisante en optique simple et consultations de secteur 2.
- 300 % BRSS et plus — pertinent pour les zones urbaines (Paris, Lyon, Marseille), les soins dentaires complexes (implants, prothèses) et l'optique haut de gamme.
FAQ
Vos questions sur la mutuelle santé
L'Assurance Maladie obligatoire ne rembourse en moyenne que 50 à 70 % des dépenses de santé courantes. Une mutuelle santé (ou complémentaire santé) prend en charge tout ou partie du reste à charge : ticket modérateur, dépassements d'honoraires, optique, dentaire, hospitalisation, médecines douces.
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